ABSTRACT
En la región litoral o costa ecuatoriana existen 5 especies de Leishmania que afectan al ser humano, con un amplio espectro de lesiones cutáneas y linfáticas bien documentadas. Las lesiones en la mucosa rino-oro-faríngea y aún laríngea, no son reportadas con frecuencia. Se presentan cuatrocasos con esta afección, de origen indudable del litoral: 1) la lesión mucosa aparece luego de 25 años de la lesión dérmica; 2) las cicatrices de la piel en la cara y las lesiones de mucosa nasal, muy próximas; 3) Lesiones muy graves de todo el área, incluye laringe; 4) Lesión dérmica en pierna y lesión nasal al cabo de 7 años. Este reporte permite actualizar esta dolencia en el diagnóstico diferencial y ofrecer mejor tratamiento y pronóstico a los pacientes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Leishmania/classification , Leishmaniasis, Diffuse Cutaneous/diagnosis , Ecuador/epidemiologyABSTRACT
A partir dos dados de 133 pacientes com paracoccidioidomicose, obtidos do arquivo do Departamento de Micologia, do INHMT - LIP de Guayaquil, Equador, apresentamos consideraçöes sobre o diagnóstico micológico, epidemiologia clínica, e radiologia da doença. Demonstramos que a enfermidadde já é um problema de saúde pública no país, apesar de näo se conhecer sua real magnitude, em número de pacientes e extensäo das áreas endêmicas. Ressaltamos a importância do diagnóstico precoce nas regiöes rurais e damos sugestöes, visando ao adestramento do médico rural e do pessoal paramédico. Destacamos a facilidade do diagnóstico direto, pelo exame a fresco de fragmentos de simplicidade de execuçäo do teste de IDD. Assinalamos a bacia do Rio Guayas como a regiäo endêmica mais importante e discutimos o papel de outras regöes como zonas endêmicas atuais ou futuras. Apresentamos casos considerados ilustrativos de diversos quadros clínicos e radiológicos. Damos, finalmente, sugestöes tendentes a melhorar o conhecimento da doença, limitar as áreas endêmicas e favorecer o diagnóstico e tratamento da paracoccidioidomicose no Equador